Harmonie mutuelle : quels sont les avantages d’une complémentaire santé ?

par | 28 Fév 2021 | Santé

Au fil du temps, les soins pour préserver votre santé peuvent devenir très coûteux. Or, les remboursements des soins par l’Assurance maladie ne concernent qu’une partie des frais à engager. Pour réduire votre facture et vous garantir une protection optimale, la complémentaire santé constitue votre meilleure alliée. C’est une assurance qui complète la prise en charge de vos frais de santé. Elle est gérée par divers organismes : les sociétés d’assurance, les mutuelles et les institutions de prévoyance dont l’objectif commun est de renforcer votre couverture santé.

Quels sont les avantages à avoir une complémentaire santé ?

Les avantages d’une complémentaire santé sont non insignifiants. Car, ce type de contrat s’occupe du remboursement des frais de soins qui n’ont pas été pris en charge par la Sécurité sociale. Certes, certains coûts ne sont ni couverts par les contrats obligatoires ni par la complémentaire santé. Toutefois, cette dernière réduit au maximum les charges du patient. Quelle que soit donc votre situation personnelle ou professionnelle, la couverture d’une complémentaire santé vous procure de nombreux avantages :

  • Un complément de remboursement sur les consultations et soins médicaux : les garanties d’un contrat collectif étant généralement plus protectrices et moins coûteuses ;
  • La prise en charge des soins qui sont peu ou pas couverts par l’Assurance maladie, comme les dépassements d’honoraires, les soins dentaires, les frais optiques, les appareils auditifs, la médecine douce, le sevrage tabagique, etc. ;
  • Un accès au tiers payant, qui vous épargne d’avancer de l’argent pour certains frais de santé, comme les médicaments, l’hospitalisation, les prothèses dentaires et les lunettes de vue ;
  • Des services d’assistance en cas d’hospitalisation notamment (aide-ménagère, garde d’enfants, etc.) et de prévention (conseils pratiques, ateliers santé, etc.).

Comment la complémentaire santé prend-elle en charge les frais de santé ? 

Après les remboursements de l’Assurance maladie, la prise en charge des frais de santé par une complémentaire santé dépend des garanties consenties et du niveau de couverture adopté. Les contrats offrent plusieurs formules avec différents niveaux de remboursement, vous permettant d’opter pour la complémentaire santé qui vous convient le mieux et d’accommoder ses garanties à vos besoins. Celles-ci sont souvent exprimées en pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale et parfois sous forme de forfait (en optique, par exemple). Pour une meilleure accessibilité, les organismes assureurs se sont engagés à clarifier et simplifier leurs tableaux de garanties, avec des exemples de remboursement en euros. Ces mesures s’étendent en parallèle de la réforme 100 % santé, qui vous fera jouir des soins dentaires, optiques et en audiologie sans reste à charge pour très bientôt.   

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Rédigé par Jennifer

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